نظرسنجی‌ها نشان می‌دهند که بسیاری از افراد مبتلا به ام اس از ماریجوانا (Cannabis) استفاده می‌کنند و نیمی یا بیشتر از آنها در صورت قانونی بودن یا ارائه مزایای اثبات‌شده، به آن رجوع خواهند کرد. تا به این لحظه، شواهد مربوط به این موضوع مختلف و متنوع است. ماری جوانا از ترکیباتی به نام کانابینوئید تشکیل شده است. موارد اصلی که برای اثر درمانی آنها مورد مطالعه قرار گرفته اند، تتراهیدروکانابینول (THC) هستند که شما را “های” می کند و کانابیدیول (CBD) که اینطور نیست.
در نوامبر 2018، دولت بریتانیا ماری‌جوآنا را برای استفاده دارویی قانونی کرد، اما همچنین معیارهای سختگیرانه‌ای را برای افرادی که می‌توانند به آن دسترسی داشته باشند، وضع کرد. فقط پزشکان متخصص مجاز به تجویز ماری‌جوآنا دارویی هستند و تاکنون تنها تعداد انگشت شماری از افراد از تغییر قانون منتفع شده اند.
درمان Sativex برای ام اس
یک درمان مبتنی بر ماری جوانا به نام Sativex وجود دارد، اما برای همه کار نمی کند. برای استفاده در NHS در سراسر بریتانیا برای اسپاستیسیتی «متوسط» تا «شدید» (اسپاسم و سفتی عضلانی) تأیید شده است. اما تنها در صورتی می توانید آن را داشته باشید که سایر درمان ها مؤثر واقع نشده باشند.
برخی از افراد مبتلا به ام اس از ماری‌جوآنا به روش های مختلفی برای کمک به کاهش علائم خود استفاده می کنند.
بیشتر بخوانید:
روغن CBD برای ام اس
شما به راحتی می توانید روغن CBD را به صورت قانونی به عنوان مکمل غذایی خریداری کنید. اما هیچ تضمینی وجود ندارد که این روغن ها کیفیت خوبی داشته باشند یا فوایدی برای سلامتی داشته باشند. یک دارو بر اساس روغن CBD وجود دارد. اما این فقط برای برخی از اشکال نادر صرع توصیه می شود. هیچ دارویی وجود ندارد که فقط حاوی روغن CBD باشد که برای ام اس توصیه شود. NICE (موسسه ملی مراقبت‌های بهداشتی و مراقبت عالی) محصولات دارای مجوز و بدون مجوز مبتنی بر ماری‌جوآنا برای ام‌اس، از جمله روغن CBD را بررسی کرد. آنها فقط Sativex را برای درمان ام اس توصیه کردند. اما Sativex ترکیبی برابر از CBD و THC در آن دارد، نه فقط CBD.
افتراق مغز، نخاع و اعصاب شما را تحت حمله قرار می‌دهد. گیاه ماریجوانا یا Cannabis sativa، ده‌ها ترکیب شیمیایی دارد که می‌تواند بر ذهن و بدن شما تأثیر بگذارد.
گروه معتبری از مؤسسات علمی ملی به این نتیجه رسیدند که ماریجوانا یا cannabis به احتمال زیاد یا به صورت اثبات‌شده می‌تواند در کاهش سختی و اسپاسم عضلانی که با ام اس شایع است، به کمک خودگزارش‌شده درمانی باشد.
برخی شواهد نشان می‌دهد که ماریجوانا یا ترکیبات فعال آن به نام کانابینوئیدها ممکن است در رفع مشکلات خواب در برخی افراد مبتلا به ام اس، فیبرومیالژیا و برخی شرایط پزشکی دیگر موثر باشد.
اما شواهد ضعیف است که ماریجوانا یا کانابینوئیدها:
- در بهبود تنگی عضلات یا اسپاسم عضلانی به عنوان اندازه‌گیری شده توسط پزشک مؤثر باشد.
- در کمک به کاهش علائم افسردگی در افراد مبتلا به ام اس یا درد طولانی‌مدت کمک کند یا نکند.
فواید ماری‌جوآنا برای ام اس
مواد شیمیایی موجود در ماری‌جوآنا اثرات متفاوتی بر بدن دارند که برخی از آنها می توانند دارویی باشند.
تتراهیدروکانابینول (THC) یکی از مواد شیمیایی اولیه در ماری‌جوآنا است و دارای خواص روانگردانی است که باعث “بالا بودن” دارو می شود. برعکس، ترکیبی به نام کانابیدیول (CBD) اثرات روانگردانی ندارد. بسیاری از اجزای دیگر ماری‌جوآنا وجود دارد، اما بیشتر تحقیقات تا به امروز بر روی این دو متمرکز شده است.
THC می تواند اشتها را افزایش دهد، حالت تهوع را کاهش دهد و مسائل مربوط به کنترل عضلات را بهبود بخشد.
CBD ممکن است برای کنترل برخی از انواع تشنج های صرع مفید باشد و یک گزینه امیدوارکننده برای برخی از شرایط سلامت روان مانند اضطراب اجتماعی و PTSD است.
CBD همچنین یک گزینه امیدوارکننده برای کمک به درد و اسپاسم است.
شواهد بیشتری برای تعیین پتانسیل درمانی CBD و تعیین دوزهای ایمن و موثر برای هر استفاده مورد نیاز است.
مردم باید قبل از استفاده از ماری‌جوآنا یا محصولات ماری جوانا قوانین محلی خود را بررسی کنند.
در صورت امکان، قبل از استفاده از هر محصول CBD، از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی راهنمایی بخواهید.
ممکن است به کنترل عضلات کمک کند
در یک مطالعه در سال 2012 در بریتانیا، محققان به 279 فرد مبتلا به ام اس عصاره خوراکی ماری جوانا یا دارونما به مدت 12 هفته دادند. عصاره از Cannabis sativa L گرفته شد و کانابینوئید اصلی THC بود.
محققان دریافتند افرادی که در گروه ماری جوانا بودند تقریباً دو برابر بیشتر از سفتی عضلانی تسکین یافتند.
یک بررسی سیستماتیک در سال 2014 منبع معتبر منتشر شده توسط آکادمی عصب شناسی آمریکا (AAN) شواهد قوی برای حمایت از استفاده از درمان های مبتنی بر ماری جوانا برای مشکلات عضلانی مرتبط با MS یافت.
این بررسی نشان داد که عصاره خوراکی ماری جوانا (OCE) به اسپاسم عضلانی کمک می کند، در حالی که THC احتمالا کمکی نمی کند.
تجزیه و تحلیل سال 2010 از سه مطالعه (در مجموع 666 شرکت کننده) در مورد استفاده از نابیکسیمول (Sativex)، یک اسپری دهانی مشتق شده از کانابینوئید، توسط افراد مبتلا به ام اس و اسپاسم نشان داد که اسپاسم ذهنی را کاهش می دهد.
یک بررسی سال 2018 منبع مورد اعتماد به 11 بررسی درباره استفاده از ماری‌جوآنا و کانابینوئیدها در درمان علائم ام اس پرداخت. پنج مورد از 11 بررسی به این نتیجه رسیدند که شواهد کافی وجود دارد که نشان می‌دهد ماری‌جوآنا می‌تواند به اسپاسم عضلانی کمک کند.
می تواند درد را تسکین دهد
یک کارآزمایی در سال 2012 به بررسی تأثیر سیگار کشیدن ماری‌جوآنا بر علائم ام اس پرداخت. محققان دریافتند که کشیدن ماری‌جوآنا باعث کاهش بیشتر درد نسبت به دارونما می شود.
در مطالعه دیگری در سال 2012، افراد مبتلا به ام اس که عصاره ماری‌جوآنا خوراکی THC مصرف کردند نسبت به افرادی که دارونما دریافت کرده بودند، کاهش قابل توجهی در درد داشتند.
اگر فرد مبتلا به ام اس درد در عضلات و مفاصل خود را تجربه کند، CBD موضعی می تواند کمک کند.
یک مطالعه معتبر در سال 2016 بر روی یک موش صحرایی مبتلا به آرتریت القا شده نشان داد که CBD موضعی، که برای چهار روز متوالی اعمال می شود، به طور قابل توجهی تورم و التهاب مفاصل را کاهش می دهد.
در حالی که به نظر می رسد ماری‌جوآنا به تسکین درد در برخی از افراد مبتلا به ام اس کمک می کند، هنوز تحقیقات کافی برای دانستن اینکه کدام شکل یا تعادل CBD و THC موثرتر است، وجود ندارد.
مطالعات کافی در مورد CBD، مصرف خوراکی، برای اثبات اثرات آن بر تسکین درد وجود ندارد.
می تواند به مشکلات مثانه کمک کند
دانشمندان یک منبع قابل اعتماد آزمایشی را برای بررسی استفاده از عصاره خوراکی ماری جوانا Nabiximols (Sativex) برای اختلال عملکرد مثانه انجام دادند.
آنها به مدت 10 هفته به شرکت کنندگان عصاره یا دارونما دادند.
نتایج از نظر آماری معنی دار نبودند، اما نشان دادند که ماری‌جوآنا ممکن است علائم مشکلات مثانه را در افراد مبتلا به ام اس بهبود بخشد.
منبع معتبر بررسی AAN در سال 2014 همچنین شواهدی را یافت که نشان می‌دهد عصاره ماری‌جوآنا خوراکی احتمالاً برای درمان این مسائل مؤثر است.
علائم دیگر
بعید است که ماری جوانا برای کاهش لرزش، یکی دیگر از علائم اولیه ام اس، مفید باشد.
بررسی منبع مورد اعتماد AAN در سال 2014 نشان داد که شواهد موجود از استفاده از ماری‌جوآنا برای کاهش لرزش در افراد مبتلا به ام اس پشتیبانی نمی کند. با این حال، هنوز این امکان وجود دارد که ماری جوانا برای درمان لرزش در افراد مبتلا به شرایطی غیر از ام اس مفید باشد.
دستورالعمل‌های آکادمی نورولوژی آمریکا برای افراد مبتلا به MS بیان می‌کند که عصاره‌های خوراکی ماری جوانا، THC مصنوعی و اسپری‌های خوراکی ماری جوانا احتمالاً برای درمان برخی علائم ام‌اس مؤثر هستند. آنها اشاره می کنند که مشخص نیست که آیا کشیدن ماری‌جوآنا نیز ممکن است مفید باشد یا خیر.
خطرات ماری جوانا برای ms
مصرف ماری‌جوآنا برای ام اس ممکن است همیشه مناسب نباشد و ممکن است عوارض جانبی داشته باشد.
عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
- سردرگمی و احتمالاً پارانویا
- مشکلات تفکر و استدلال
- تهوع و استفراغ
- خشکی دهان و چشم
- آرام بخش
- افزایش گرسنگی
- سردرد
- مشکلات تعادل و هماهنگی
- افزایش ضربان قلب
- کشیدن ماری‌جوآنا همچنین می تواند به ریه ها آسیب برساند.
THC می تواند اثرات روانگردان و سایر اثرات ناخواسته داشته باشد، اما ترکیب آن با CBD ممکن است این اثرات را کاهش دهد.
انواع ماری‌جوآنا برای ام اس
گونه ها و اشکال مختلفی از ماری جوانا وجود دارد، و برخی ممکن است مفیدتر از سایرین باشند.
بسته به قانونی بودن، متخصصان پزشکی ممکن است انواع مختلفی از داروهای ماری جوانا را پیشنهاد کنند.
یکی از این داروها، Dronabinol Trusted Source، یک کپسول ساخته شده از THC مصنوعی است. دیگری، Nabiximols (Sativex)، یک اسپری دهان است که از عصاره های THC و CBD تشکیل شده است.
اگر فردی در ایالتی زندگی می کند که ماری‌جوآنا پزشکی قانونی است، می تواند یک کارت پزشکی که اجازه استفاده از انواع ماری جوانا را می دهد، دریافت کند.
اگر فردی در ایالتی زندگی می کند که ماری‌جوآنا برای تفریح قانونی است، آن محصولات ممکن است بدون کارت پزشکی در دسترس باشند. داروخانه های دارای مجوز در ایالت هایی که ماری‌جوآنا پزشکی و تفریحی قانونی است، محصولات ماری‌جوآنا را به مردم می فروشند.مانند:
- گل ماری‌جوآنا خشک
- مواد خوراکی مانند آب نبات، نوشیدنی و کلوچه
- کارتریج های ویپ
- کپسول ها
- کنسانتره
- روغن ها
گونه های مختلفی از ماری جوانا وجود دارد که می توانید از بین آنها انتخاب کنید. هر گونه ماری جوانا ممکن است دارای درصد متفاوتی از THC و CBD باشد که می تواند اثرات آن را تعیین کند.
سویه های ماری جوانا همچنین دارای انواع ترپن ها یا ترکیبات معطر هستند که ممکن است اثرات آن را تعیین کند.
تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است دریافت ترکیب مناسب THC و CBD مهم باشد، زیرا CBD ممکن است به کاهش برخی از اثرات منفی THC کمک کند. کارشناسان هنوز نمی دانند کدام ترکیب بهترین است.
یک نظرسنجی در سال 2018، سویه‌های ماری جوانا را شناسایی کرد که توسط شرکت‌کنندگانی که از ماری‌جوآنا طبی برای شرایط مختلفی که باعث درد مزمن می‌شدند، ترجیح داده می‌شدند.
2032 بیمار در این نظرسنجی حضور داشتند. آنها بین 9 تا 85 سال سن داشتند. تنها 1839 شرکت کننده قومیت خود را فاش کردند که 90.5 درصد خود را قفقازی، 3.1 درصد متیس، 3 درصد بومی/نخستین ملت، 1.8 درصد جنوب آسیا، 1.7 درصد آسیایی، 1.2 درصد سیاه پوست، 1.2 درصد اسپانیایی تبار و 1.8 درصد دیگر می شناسند.
حدود 2.2 درصد از شرکت کنندگان گزارش دادند که ام اس خود را با ماری‌جوآنا طبی درمان کردند. این نظرسنجی نمی گوید که آن افراد چه گونه های خاصی را ترجیح می دهند.
توجه داشته باشید که این گونه‌های ترجیحی ماری جوانا از گزارش‌های کاربر و نه آزمایش‌های بالینی به دست آمده‌اند. تحقیقات بیشتری برای تایید اینکه این محصولات برای استفاده با ام اس ایمن و موثر هستند مورد نیاز است.
گونه های ماری جوانا ممکن است بر روی افراد مختلف تأثیر متفاوتی بگذارد. برای تعیین سویه مناسب، در صورت امکان با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
آیا مصرف ماری جوانا در ایران قانونی است؟
مصرف ماری‌جوآنا در همه کشورها از جمله ایران، قانونی نیست.
تاکنون، منبع معتبر FDAT تنها یک داروی مشتق شده از ماری جوانا، اپیدیولکس، را برای درمان برخی از افراد مبتلا به نوع خاصی از صرع تایید کرده است.
FDA سه محصول ماری‌جوآنا مصنوعی با منبع معتبر را تایید کرده است، اما برای استفاده در بیماری ام اس نیست. تحقیقات بیشتری برای تایید اثربخشی و ایمنی عصاره های ماری جوانا قبل از تایید FDA برای ام اس ضروری است.
یک فرد باید با پزشک خود در مورد قانونی بودن و مناسب بودن ماری‌جوآنا برای استفاده و نحوه تهیه محصول مناسب صحبت کند.
خلاصه
ماری‌جوآنا ممکن است برای افراد مبتلا به ام اس مفید باشد.
شواهد علمی نشان می دهد که می تواند درد، مشکلات عضلانی و مشکلات مثانه را کاهش دهد. مطالعات بالینی در مقیاس بزرگتر برای تأیید این یافته ها ضروری است.
ایمنی طولانی مدت درمان با این دارو به تحقیقات بیشتری نیاز دارد. هنوز مشخص نیست که کدام شکل از ماری‌جوآنا احتمالاً سودمندتر است. هر گونه درمان حاوی THC ممکن است برخی از اثرات روانگردان داشته باشد.
افراد باید قبل از تصمیم به مصرف ماری‌جوآنا برای ام اس با پزشک خود صحبت کنند. پزشک آنها می تواند به آنها کمک کند تا هزینه ها و مزایای درمان را بسنجید و تعیین کند که آیا این درمان برای آنها ایمن و مناسب است یا خیر.
